đ§ Raisonnement clinique âș HĂ©matologie
Thrombose : chercher une cause
Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits Ă partir des rĂ©fĂ©rences citĂ©es et inspirĂ©s du schĂ©ma « Thrombosis â Overview » des Clinical Problem Solvers, qui nâest pas reproduit.
đ§ Algorithme
Points pivots
- Séparer artérielle (athérosclérose, embolie cardiaque) et veineuse (provoquée ou non).
- Sites inhabituels, artériel et veineux, récidive : SAPL, cancer, HPN, néoplasie myéloproliférative (JAK2), TIH.
- Thrombose sous anticoagulant : vérifier observance, dose, interactions, absorption ; puis cancer, SAPL, TIH ; changer pour HBPM.
đ© Ă ne pas manquer
- TIH : cesser toute héparine.
- SAPL : pas dâAOD.
- Cancer occulte.
đ Fiches Dr H. Omni
Thromboembolie veineuse (TVP et EP) · Anticoagulation · ThrombopĂ©nie induite par lâhĂ©parine (TIH)
đ§ SchĂ©mas CPSolvers
The Clinical Problem Solvers : « Thrombosis â Overview » âș
The Clinical Problem Solvers : « Thrombosis on Anticoagulation » âș
Références
- Ortel TL et al. ASH 2020 guidelines for VTE treatment (Blood Adv 2020;4:4693-4738).
- Schulman S et al. Anticoagulant failure (J Thromb Haemost 2017;15:1924-1927).
- The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Thrombosis â Overview » (clinicalproblemsolving.com).
- The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Thrombosis on Anticoagulation » (clinicalproblemsolving.com).