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🧠 Raisonnement clinique › Médecine interne

Perte de poids involontaire

Médecine interneRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Weight loss » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Oui

Non

Perte de poids > 5 %

Apport diminué ?
appétit, dents, déglutition, humeur

Dépression, démence, médicaments,
dysphagie, social

Bilan de base, radiographie,
dépistages

Indices ?

Explorer la piste : cancer,
thyroïde, diabète, malabsorption

Réévaluer dans 1 à 3 mois

Points pivots

  • Plus de 5 % en 6 à 12 mois. Trois mécanismes : apport diminué (dépression, démence, dents, dysphagie, social), absorption diminuée (malabsorption) et besoins augmentés (cancer, hyperthyroïdie, infection chronique, diabète).
  • Bilan de base : FSC, électrolytes, glycémie, TSH, foie, CRP, analyse d’urine, radiographie, dépistages à jour.
  • Chez l’aîné : médicaments, dépression et causes sociales sont fréquents.

🚩 À ne pas manquer

  • Cancer.
  • Diabète décompensé.
  • Tuberculose, VIH.

📚 Fiches Dr H. Omni

Perte de poids involontaire · Anorexie et troubles des conduites alimentaires

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Weight loss » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Gaddey HL, Holder KK. Unintentional weight loss in older adults (Am Fam Physician 2021;104:34-40).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Weight loss » (clinicalproblemsolving.com).