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🧠 Raisonnement clinique › Néphrologie

Glomérulonéphrite et syndrome néphrotique

NéphrologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Glomerulonephritis » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Néphritique

Oui

Néphrotique

Protéinurie ou hématurie glomérulaire

Profil ?

C3, C4, ANCA, anti-MBG,
AAN, cryoglobulines, hépatites

Créatinine qui monte vite
ou hémoptysie ?

GNRP : néphrologie urgente

Diabète ? anti-PLA2R,
électrophorèse, chaînes légères

Biopsie selon le contexte

Points pivots

  • Néphritique : hématurie glomérulaire (cylindres hématiques, hématies dysmorphiques), HTA, IRA, protéinurie modérée.
  • Néphrotique : protéinurie > 3,5 g/j, hypoalbuminémie, œdème, hyperlipidémie ; risque de thrombose et d’infection.
  • Néphritique : complément bas (post-infectieuse, lupus, cryoglobulines, endocardite) ou normal (IgA, ANCA, anti-MBG).
  • Néphrotique : diabète, membraneuse (anti-PLA2R), lésions minimes, HSF, amylose, myélome.

🚩 À ne pas manquer

  • Glomérulonéphrite rapidement progressive : ANCA, anti-MBG, biopsie rapide.
  • Hémorragie alvéolaire (pneumo-rénal).
  • Thrombose veineuse rénale.

📚 Fiches Dr H. Omni

Syndrome néphrotique et glomérulonéphrites · Analyse d’urine, hématurie et protéinurie · Lupus, vascularites et collagénoses à l’étage

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Glomerulonephritis » ›

The Clinical Problem Solvers : « Nephrotic Syndrome » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases (Kidney Int 2021;100:S1-S276).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Glomerulonephritis » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Nephrotic Syndrome » (clinicalproblemsolving.com).