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Anémie

HématologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Anemia Thought Train · Iron deficiency anemia » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Élevés

Bas

< 80

80 à 100

> 100

Hb basse

Aiguë, instable ?

Saignement ou hémolyse :
groupe, transfusion selon le seuil

Réticulocytes

Perte ou destruction :
saignement, hémolyse (LDH, haptoglobine)

VGM

Ferritine : carence en fer ;
thalassémie, inflammation

Rein, inflammation,
moelle, mixte

B12, folates, alcool, foie,
médicaments, SMD

Points pivots

  • D’abord la vitesse : anémie aiguë = saignement ou hémolyse jusqu’à preuve du contraire.
  • Les réticulocytes séparent la production insuffisante (bas) de la perte ou destruction (élevés).
  • Production basse : le VGM oriente (microcytaire : fer, thalassémie, inflammation ; macrocytaire : B12, folates, alcool, foie, médicaments, SMD ; normocytaire : rein, inflammation, moelle).
  • Ferritine basse = carence en fer ; chez l’homme et la femme ménopausée, chercher une perte digestive.

🚩 À ne pas manquer

  • Saignement digestif.
  • Hémolyse (MAT).
  • Atteinte de la moelle : pancytopénie.

📚 Fiches Dr H. Omni

Anémie · FSC et hémogramme : anomalies de la formule sanguine · Hémorragies digestives

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Anemia Thought Train · Iron deficiency anemia » ›

The Clinical Problem Solvers : « Macrocytic Anemia » ›

The Clinical Problem Solvers : « Iron deficiency anemia » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Cascio MJ, DeLoughery TG. Anemia: evaluation and diagnostic tests (Med Clin North Am 2017;101:263-284).
  • Ko CW et coll. AGA Clinical Practice Guidelines on the gastrointestinal evaluation of iron deficiency anemia (Gastroenterology 2020;159:1085-1094).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Anemia Thought Train · Iron deficiency anemia » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Macrocytic Anemia » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Iron deficiency anemia » (clinicalproblemsolving.com).