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Things We Do For No Reason (SHM 2025)

Valeur The Curbsiders #485 · « Things We Do For No Reason » · 2025-06-02

RĂ©sumĂ© personnel en français des notes d’épisode. Source et audio (connexion requise) : https://thecurbsiders.com/curbsiders-podcast/485-things-we-do-for-no-reasonlive-from-shm-converge2025

Réanimation guidée par le lactate

  • Le lactate reflĂšte surtout l’activation ÎČ2, pas l’hypoxie tissulaire.
  • Utile pour stratifier le risque (clairance < 20 % = pronostic plus sombre), pas seul pour guider les solutĂ©s : y associer remplissage capillaire, lever de jambes passif.

BĂȘtabloquants et cocaĂŻne

  • La crainte de stimulation α non opposĂ©e vient d’une petite Ă©tude de 1990.
  • DonnĂ©es plus rĂ©centes : issues comparables ou meilleures ; poursuivre ou reprendre les BB indiquĂ©s.

Anticoagulation et chutes (FA)

  • Le risque de chute seul ne justifie pas d’arrĂȘter.
  • Il faudrait ~35 chutes/an sous warfarine (~458 sous apixaban) pour que le risque d’HIC dĂ©passe le bĂ©nĂ©fice.
  • RĂ©duire le risque de chute plutĂŽt ; l’AAS ne remplace pas l’anticoagulation.

Congé avant midi

  • Indicateur peu utile ; congĂ© selon la prĂ©paration mĂ©dicale individuelle.